癌の発症は環境要因と遺伝要因からなる。
- 環境要因、リスク因子をメモ
| 生活習慣と環境因子 | 乳がんリスク | エビデンスグレード |
|---|---|---|
| アルコール飲料 | 増加 | ほぼ確実 |
| 喫煙 | 増加 | 可能性あり |
| 脂肪摂取 | ||
| - 閉経前 | 増加 | 証拠不十分 |
| - 閉経後 | 増加 | ほぼ確実 |
| 緑茶 | 減少 | 証拠不十分 |
| 大豆、イソフラボン | 減少 | 証拠不十分 |
| 月経 | ||
| - 早期初経 | 増加 | ほぼ確実 |
| - 晩期閉経 | 増加 | 可能性あり |
| 出産 | ||
| - 出産経験あり | 増加 | 確実 |
| - 高齢出産 | 増加 | 確実 |
| 授乳 | ||
| - 授乳経験なし | 増加 | 確実 |
| - 長期の授乳 | 減少 | 確実 |
| 適度な運動 | ||
| - 閉経前 | 減少 | 証拠不十分 |
| - 閉経後 | 減少 | ほぼ確実 |
| 夜間勤務 | 増加 | 可能性あり |
その他には「食物とがん予防のまとめ」に詳しくあります
- 家族性乳がん（講義）の分類をメモ
| 分類 | 臨床 | 原因遺伝子 |
|---|---|---|
| 遺伝性乳がん | 家族性乳がん（狭義） | BRCA1/BRCA2 |
| Li-Fraumeni症候群 | p53/PTEN | |
| 非遺伝性乳がん | 偶然性、環境因子の影響があるそうです |
で、狭義の家族性乳がん患者は全乳がん患者4万人/年の5-10%（日本）だそうです。
遺伝性乳がん・卵巣がんの治療や検診に関する情報は、NCCNの乳がん関連ガイドライン「遺伝的要因/家族歴を有する高リスク乳がん・卵巣がん症候群」が参考になります
